Durante a puberdade, o estrogênio começa a ser produzido em maior quantidade. Esse hormônio é responsável pelo desenvolvimento dos seios, crescimento dos pelos pubianos e axilares, além de regular o ciclo menstrual.
Durante a idade fértil, os principais hormônios são o estrogênio e a progesterona. O estrogênio continua desempenhando um papel importante no ciclo menstrual, no desenvolvimento dos órgãos reprodutivos e na regulação do humor. A progesterona, por sua vez, é produzida na segunda metade do ciclo menstrual e prepara o útero para a possível gravidez.
Essa fase ocorre alguns anos antes da menopausa e é caracterizada por flutuações hormonais. O estrogênio começa a diminuir gradualmente, causando sintomas como irregularidade menstrual, fogachos (ondas de calor), alterações de humor e problemas de sono.
A transição menopausal, ou perimenopausa, está associada a profundas alterações reprodutivas e hormonais. Essas alterações têm sido bem crônicas e combinadas com sintomas concomitantes.
O padrão de aparecimento dos sintomas da menopausa e sua história natural, tornaram-se cada vez mais claros, graças à realização de vários estudos de coorte longitudinal de longo prazo, que examinaram muitos aspectos da biologia e psicologia das mulheres ao longo deste período da vida. Os sintomas da menopausa são altamente prevalentes; Eles são suficientemente incômodos para levar quase 90% das mulheres a procurar seu médico, para obter conselhos sobre como lidar.
À medida que a longevidade se expande, as mulheres estão gastando um terço de sua existência na menopausa e além. A grande maioria sofre de sintomas que impactam negativamente sua qualidade de vida. Os sintomas vasomotores sistêmicos (SVM) são o grupo clássico, que afeta 80% das mulheres na peri e pós-menopausa. Antes considerados relativamente breves, às vezes persistem mais de 10 anos. Durante a menopausa, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem significativamente. Isso pode levar a sintomas como fogachos, secura vaginal, alterações de humor, perda óssea e alterações no metabolismo.
Nessa fase, os níveis hormonais se estabilizam em níveis mais baixos. É importante cuidar da saúde óssea e cardiovascular, pois a redução dos hormônios pode aumentar o risco de osteoporose e doenças cardiovasculares. As abordagens clínicas desses problemas geralmente envolvem terapia hormonal, que pode ser administrada com segurança à maioria das mulheres na perimenopausa em curto prazo. Estratégias terapêuticas não hormonais e comportamentais também podem ser implantadas.
SANTORO, Nanette. Perimenopause: From Research to Practice. Journal Of Women’s Health, [s.l.], v. 25, n. 4, p.332-339, abr. 2016. Mary Ann Liebert Inc.
