{"id":1579,"date":"2023-01-13T11:57:42","date_gmt":"2023-01-13T14:57:42","guid":{"rendered":"https:\/\/nossaclinicagv.com\/blog\/ulcera-venosa-o-que-e-causas-e-tratamento\/"},"modified":"2023-01-13T11:57:42","modified_gmt":"2023-01-13T14:57:42","slug":"ulcera-venosa-o-que-e-causas-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nossaclinicagv.com\/blog\/ulcera-venosa-o-que-e-causas-e-tratamento\/","title":{"rendered":"\u00dalcera Venosa: o que \u00e9, causas e tratamento?"},"content":{"rendered":"
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Tempo de leitura: 5 minutos<\/small><\/p>\n
O que \u00e9 a \u00falcera venosa? Voc\u00ea provavelmente j\u00e1 ouviu falar ou at\u00e9 mesmo conhece algu\u00e9m que possui aquelas feridas nas pernas que aparecem e demoram muito a cicatrizar. Agora voc\u00ea sabia que alguns estudos mostram que entre 48-67% de todas as \u00falceras das pernas t\u00eam causa venosa?! Isso mesmo, s\u00e3o causadas por problemas nas veias, na circula\u00e7\u00e3o venosa.<\/p>\n
Explicando melhor, as varizes (veias doentes) das pernas podem ter diversos sintomas e consequ\u00eancias, desde dor em peso e cansa\u00e7o at\u00e9 forma\u00e7\u00e3o de \u00falceras, ou seja, feridas nas pernas, principalmente na regi\u00e3o dos tornozelos, que s\u00e3o causadas justamente pelo mau funcionamento das veias (insufici\u00eancia venosa ou varizes).<\/p>\n
A \u00falcera venosa, por seu car\u00e1ter cr\u00f4nico e dif\u00edcil tratamento, traz consequ\u00eancias tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas para os pacientes, sendo causa importante de afastamento do trabalho, redu\u00e7\u00e3o da qualidade de vida e at\u00e9 depress\u00e3o.<\/p>\n
Qual a causa da \u00falcera venosa?<\/h2>\n
A insufici\u00eancia venosa cr\u00f4nica (neste outro artigo aqui, explicamos o que s\u00e3o e o que causa as varizes), ou seja, o mau funcionamento das veias, faz com que o sangue tenha dificuldade de retornar das pernas para o cora\u00e7\u00e3o, o que leva ent\u00e3o ao aumento na press\u00e3o dentro das veias defeituosas dos membros inferiores, principalmente nos p\u00e9s e tornozelos.<\/p>\n
Devido a este aumento de press\u00e3o dentro das veias, componentes sangu\u00edneos que deveriam ficar nos vasos, s\u00e3o \u201cempurrados\u201d para fora, levando consigo l\u00edquidos, hem\u00e1cias, leuc\u00f3citos, entre outras c\u00e9lulas.<\/p>\n
O extravasamento de l\u00edquidos \u00e9 respons\u00e1vel pelo incha\u00e7o (ou edema), principalmente ao final do dia, mas que, com o avan\u00e7ar da doen\u00e7a, pode se tornar permanente.<\/p>\n
Quando as hem\u00e1cias s\u00e3o expulsas das veias para os tecidos que as circundam, elas s\u00e3o posteriormente degradadas em uma subst\u00e2ncia chamada hemossiderina, dando aquela colora\u00e7\u00e3o escurecida principalmente em volta dos tornozelos dos pacientes com varizes.<\/p>\nSequela da Insufici\u00eancia venosa cr\u00f4nica<\/figcaption><\/figure>\n
Os leuc\u00f3citos, por sua vez, ir\u00e3o causar uma inflama\u00e7\u00e3o nos tecidos das pernas, levando a altera\u00e7\u00f5es em sua consist\u00eancia, tornando a pele mais \u201cgrossa\u201d. Acredita-se tamb\u00e9m que os leuc\u00f3citos retidos nestes tecidos levem a falta de oxig\u00eanio, ou isquemia, iniciando o processo para forma\u00e7\u00e3o da \u00falcera venosa.<\/p>\n
Por qu\u00ea a \u00falcera venosa surge?<\/h2>\n
Alguns fatores de risco conhecidos para forma\u00e7\u00e3o da \u00falcera venosa s\u00e3o:<\/p>\n
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Refluxo no sistema venoso profundo (esse \u00e9 um par\u00e2metro avaliado pelo seu m\u00e9dico Angiologista durante o exame de ultrassonografia com Doppler);<\/li>\n
Hist\u00f3ria de TVP pr\u00e9via e S\u00edndrome P\u00f3s-Tromb\u00f3tica;<\/li>\n
Hist\u00f3ria de trauma nas pernas (ex: fraturas, queimaduras\u2026);<\/li>\n
Passar muitas horas do dia na posi\u00e7\u00e3o sentada.<\/li>\n<\/ul>\n
Entenda que, se voc\u00ea tem algum destes fatores de risco, n\u00e3o obrigatoriamente voc\u00ea ter\u00e1 \u00falcera venosa em sua perna, por\u00e9m \u00e9 comprovado que eles aumentam a chance de um ou mais ferimentos aparecerem.<\/p>\n
Qual tratamento da \u00falcera venosa?<\/h2>\n
Antes de falarmos como tratar uma \u00falcera que j\u00e1 surgiu, vamos te contar como prevenir que ela apare\u00e7a.<\/p>\n
J\u00e1 foi comprovado em alguns estudos que um fator protetor importante \u00e9 a atividade f\u00edsica. Nestes trabalhos ficou evidente que exerc\u00edcios como caminhadas, pelo menos 5 vezes na semana, \u00e9 um bom aliado na preven\u00e7\u00e3o do surgimento de \u00falceras em pacientes com insufici\u00eancia venosa.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, o tratamento das pr\u00f3prias varizes, em est\u00e1gios mais iniciais, previne o surgimento de \u00falceras venosas no futuro.<\/p>\n
Se, a despeito das medidas acima, surge uma \u00falcera venosa, devemos ent\u00e3o focar em controlar seus sintomas (como dor, infec\u00e7\u00f5es) e realizar tratamentos para que sua cicatriza\u00e7\u00e3o seja mais r\u00e1pida e eficaz.<\/p>\n
Ap\u00f3s diagnosticada a \u00falcera, e caso o paciente ainda n\u00e3o tenha realizado, a realiza\u00e7\u00e3o de um ultrassom Doppler \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para programa\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n
Nele saberemos se a doen\u00e7a est\u00e1 nas veias mais superficiais, necessitando de cirurgia, termoabla\u00e7\u00e3o, terapia com espuma ou outros tratamentos para sua retirada, ou se est\u00e1 acometendo veias mais profundas nas quais se faz necess\u00e1rio tratamento endovascular com stents por exemplo.<\/p>\n
As medidas gerais para tratamento da \u00falcera venosa incluem: repouso, curativo di\u00e1rio com soro fisiol\u00f3gico e sab\u00f5es como clorexidina, enfaixamento com gaze ou curativos especiais (hidrocoloides, pol\u00edmeros, alginatos ou hidrog\u00e9is) e terapia compressiva (faixas el\u00e1sticas ou meias de compress\u00e3o).<\/p>\n
A bota de Unna, conhecida mundialmente para o tratamento das \u00falceras venosas, continua sendo uma excelente alternativa, pois possibilita que o paciente continue realizando suas atividades di\u00e1rias durante seu uso. Ela consiste em um curativo com gazes embebidas em uma mistura de \u00f3xido de zinco, glicerina e gelatina, devendo ser aplicada por profissional de sa\u00fade qualificado ap\u00f3s higiene do local, e com recomenda\u00e7\u00e3o de troca semanal a depender da quantidade de secre\u00e7\u00e3o eliminada pelo ferimento (alguns pacientes necessitam de duas trocas semanais).<\/p>\n
\u00c9 importante tamb\u00e9m tratar os sintomas que eventualmente alguns pacientes apresentam como dor, inflama\u00e7\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es, com analg\u00e9sicos, antiinflamat\u00f3rios e antibi\u00f3ticos respectivamente.<\/p>\n
O tratamento com espuma revolucionou o tratamento das \u00falceras venosas com v\u00e1rios casos de pacientes que apresentam feridas h\u00e1 mais de 20 anos e conseguem atingir o fechamento ap\u00f3s o tratamento. Confira mais sobre o tratamento de varizes com espuma aqui.<\/p>\n
Conclus\u00e3o<\/h2>\n
Devemos deixar claro que as varizes s\u00e3o uma das diversas causas de \u00falcera nas pernas, mas n\u00e3o a \u00fanica causa, sendo assim o paciente que possui \u00falceras ou feridas na perna deve ser\u00a0 avaliado por um m\u00e9dico, de prefer\u00eancia m\u00e9dico vascular ou cirurgi\u00e3o vascular que levar\u00e1 em considera\u00e7\u00e3o a hist\u00f3ria cl\u00ednica e os sintomas do paciente para que se possa descartar outros tipos de \u00falceras, chegando ao diagn\u00f3stico correto e tratamento.<\/p>\n
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![\"Bota](\"https:\/\/oangiologista.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/bota-de-unna.jpg\")
A bota de Unna, conhecida mundialmente para o tratamento das \u00falceras venosas, continua sendo uma excelente alternativa, pois possibilita que o paciente continue realizando suas atividades di\u00e1rias durante seu uso. Ela consiste em um curativo com gazes embebidas em uma mistura de \u00f3xido de zinco, glicerina e gelatina, devendo ser aplicada por profissional de sa\u00fade qualificado ap\u00f3s higiene do local, e com recomenda\u00e7\u00e3o de troca semanal a depender da quantidade de secre\u00e7\u00e3o eliminada pelo ferimento (alguns pacientes necessitam de duas trocas semanais).<\/p>\n