O diabetes mellitus é uma doença metabólica que se caracteriza pelas elevações persistentes da glicemia ou hiperglicemia. Existem dois subtipos principais de diabetes mellitus: o diabetes mellitus tipo 1, causado pela secreção inadequada de insulina pelas células beta pancreáticas, e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2), resultado de células que não respondem à insulina produzida. É importante destacar que o DM2 é mais comum que o tipo 1, representando aproximadamente 90% dos casos dessa doença.
O diabetes mellitus está associado a fatores genéticos, além de que se acredita que desencadeadores ambientais desempenham um papel no desenvolvimento da doença. Outrossim, apesar de normalmente ocorrer por volta dos 40 anos, devido ao estilo de vida sedentário e o aumento da obesidade, o diagnóstico de DM2 passou a ser mais comum em pessoas jovens e crianças.
O primeiro passo para o tratamento do DM2 são as modificações no estilo de vida, ou seja, por meio de dietas e exercícios físicos. A partir do momento em que essas medidas não são suficientes e os níveis de glicose no sangue não são controlados, o tratamento farmacológico torna-se necessário. Existem variadas classes de agentes anti-hiperglicêmicos indicados para o tratamento do DM2, que incluem terapias com e sem insulina.
A metformina é considerada terapia de primeira linha sendo indicada para a maioria dos pacientes, quando necessário pode ser adicionado a ela um segundo ou terceiro agente. Como exemplo os agentes injetáveis, como os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), caso do Ozempic®.
Ozempic® e Diabetes Mellitus 2
O princípio ativo do Ozempic® é a semaglutida, um agonista seletivo do receptor GLP-1 de ação prolongada que imita ou age no mesmo receptor que o hormônio endógeno incretina. Sua indicação para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 se dá quando a metformina é inapropriada devido a contraindicações ou intolerância; ou quando o controle glicêmico adequado não é atingido com dieta e exercício associado a dose máxima tolerada de metformina; terapia dupla com metformina; e uma sulfonilureia ou terapia dupla com insulina basal e metformina.
Quando combinadas a metformina e a semaglutida observa-se uma redução dos níveis de hemoglobina glicada (exame que mede as concentrações de glicose no sangue do paciente) em 1,5 a 1,8 pontos percentuais, dependendo da dose. Além disso, a literatura mostra que os pacientes que tomam semaglutida tendem a perder uma média de 3,8 a 4,7 kg, sendo este maior quando os pacientes também estão em uso da metformina ou insulina.
Por fim, o tratamento com Ozempic®, baseia-se na administração de semaglutida com dose semanal de até 1 mg, o qual é utilizado para a melhora do controle glicêmico em pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 2 em combinação com dieta e exercícios!
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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Chamberlin, Shaunta, and William Dabbs. “Semaglutide (Ozempic) for Type 2 Diabetes Mellitus.” American family physician vol. 100,2 (2019): 116-117.
Clinical Review Report: Semaglutide (Ozempic): (Novo Nordisk Canada Inc.). Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, June 2019.